تشخيص اضطراب السلوك

ويزيد معدل انتشار الاضطراب بين الأطفال في عمر المدرسة.واضطراب المسلك هي واحد من الاضطرابات الأكثر تشخيصًا، ويمكن تحديدها في وقت مبكرعن عمر خمس سنوات، ولكن هذه الاضطرابات عادة يتم تحديدها في مرحلة الطفولةالمتأخرة أو المراهقة. ويرتفع معدل خطر الإصابة باضطراب المسلك لدى الأطفال ذويالتاريخ الأسري المتشبع بالمشكلات السلوكية.
يتطلب تشخيص اضطراب المسلك من الفرد أن يُظهر نمط مستمر من سلوك كسر القواعد،والذي يسبب خللًا حادًا في الأداء الحياتي في مختلف البيئات، ويتضمن معيار التشخيصوجود ثلاثة سلوكيات أو أكثر تندرج تحت أربعة مجموعات: العنف ضد الأفراد أوالحيوانات (عراك، أو استخدام الأسلحة، أو ممارسة العنف مع الحيوانات، وهكذا)،وتدمير الممتلكات (إشعال الحرائق، والتخريبات)، وعدم الأمانة (الكذب، والسرقة)،وانتهاكات خطيرة للقواعد (الهروب من المنزل، والتهرب من المدرسة.
ويُظهر الأطفال ذوي اضطرابات السلوك مبدئيًا سلوكيات عناد وتحدي، وتتزايد هذهالسلوكيات وتصبح شديدة وتتضمن عادةً ممارسة العنف مع الآخرين، وتدمير الممتلكات،وغيرها من الأنشطة غير الشرعية. وفي إطار المدرسة فإن الطلاب الذين يظهرون مثل هذهالاضطرابات السلوكية هم الطلاب المتنمرون الذين يتميزون بالعنف الجسدي مع الآخرين،ويرهبون ويهددون الأطفال الآخرين، ويدخلون في الكثير من المشكلات أثناء اللعب،ويخربون الممتلكات، ويسرقون النقود أو الممتلكات، ويشتركون في سلوكيات الانحرافالعلنية عند المراهقة مثل استخدام الأسلحة، أو تخريب متعمد لممتلكات المدرسة، أوالسرقة من المتاجر. ويدخل بعض المراهقين مؤسسات جناح الأحداث قبل أن يلتحقوابالمرحلة الثانوية، ويستمر حوالي 50% فقط من الأطفال ذوي الانحراف المبكر في مسارسلوك الإجرام في مرحلة البلوغ.
محكات تشخيص اضطراب المسلك 312.8
x(F91.x) في الدليلالتشخيصي والإحصائي الخامس للاضطرابات النفسية DSM-5 :
أ. نمط من السلوك المتكرر والمستمر، والذي تنتهك فيه حقوق الآخرين الأساسية أوالقواعد الاجتماعية الأساسية المناسبة لعمر الشخص أو القوانين، كما يجب توافر 3على الأقل من 15 محكًا في أي من التصنيفات الرئيسية التالية خلال الـ 12 شهرًاالماضية مع وجود محك واحد على الأقل خلال الـ 6 شهور الماضية
عدوان على الناس والحيوانات
1 يقوم غالباً بتخويف أو تهديد، أو إرهاب الآخرين.
2 يبادر غالباً بالشجار الجسدي.
3 قد يستخدم سلاحًا يمكن أن يسبب أذى جسديًا خطيرًا للآخرين.
4 قاسي جسديًا على الناس.
5 قاسي جسديًا على الحيوانات.
6 قد يسرق أثناء مواجهة الضحية (على سبيل المثال، سطو، خطف الحقائب، الابتزاز،السطو مسلح)
7 قد يجبر شخصًا ما على ممارسة النشاط الجنسي.
تدمير الممتلكات
8 يشارك عمدًا في إشعال النار بقصد التسبب في ضرر جسيم
9 يدمر عمدًا ممتلكات الآخرين.
الخداع أو السرقة
10 يقتحم منزلًا أو مسكنًا أو سيارة شخص آخر.
11 يكذب للحصول على سلع أو خدمات أو لتجنب الالتزامات.
12 يسرق أشياء ذات قيمة دون مواجهة الضحية.
الانتهاكات الجسيمة للقوانين
13 يبقى كثيراً خارج البيت ليلًا على الرغم من حظر الوالدين. تكون البداية قبل سن 13عاما.
14 هرب من المنزل ليلا عندما كان يعيش مع الوالدين على الأقل مرتان أو مرة واحدةمن دون أن يعود لفترة طويلة.
15 يتغيب كثيراً عن المدرسة، البداية قبل سن 13 عاما.


ب. يسبب الاضطراب في السلوك انخفاضاً سريرياً هاماً في الأداء الاجتماعي أوالأكاديمي أو المهني.

ج. إذا كان عمر الشخص 18 سنة أو أكثر، لا تتحقق معايير اضطرابالشخصية المعادي للمجتمع.